患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。
根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是
- A、胃肠道具有一定功能
- B、通过周围静脉补充氨基酸
- C、可试用肠内营养
- D、暂时不需要营养支持
- E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
- F、使用中心静脉全合一营养
- G、早期营养支持有助于改善临床结局
正确答案:A,C,G
该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)
- A、经胃造口胃管喂养
- B、鼻肠管
- C、空肠造口
- D、鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、经胃造口空肠喂养
正确答案:D
可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)
- A、增加残余量的监测次数
- B、改为静脉营养
- C、辅助胃动力药
- D、降低匀浆膳浓度
- E、暂时停止输注
- F、头部抬高>30°
- G、禁食2天
正确答案:A,C,E,F
此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）
- A、重新开始使用
- B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
- C、改为液体制剂
- D、使用肠内营养输注泵
- E、继续监测胃残余量
- F、改为静脉营养
- G、由低速度开始
- H、逐渐增加速度
正确答案:A,C,D,E,G,H
经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)
- A、经皮内镜下胃造口术(PEG)
- B、内镜留置鼻肠管
- C、手术空肠造口
- D、管径小的鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、定期更换鼻胃管
正确答案:A
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