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重症医学(正高)

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男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。

该患者最可能的诊断是

  • A、心肌梗死
  • B、肺炎
  • C、自发性气胸
  • D、肺血栓栓塞症
  • E、肺不张
  • F、肺气肿
正确答案:D

有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括

  • A、肺动脉造影
  • B、支气管镜检查
  • C、MRI
  • D、胸部螺旋CT
  • E、心电图
  • F、X线胸片
正确答案:A,C,D,E

如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理

  • A、X线胸片
  • B、支气管镜检查
  • C、MRI
  • D、胸部螺旋CT
  • E、多普勒超声心动图
  • F、心电图
正确答案:C

如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,治疗应包括

  • A、吸氧
  • B、溶栓
  • C、适当补液
  • D、硝酸甘油
  • E、抗凝治疗
  • F、血管活性药
正确答案:A,B,C,E,F

肝素抗凝的可能并发症包括

  • A、低血压
  • B、出血
  • C、心动过速
  • D、血小板减少
  • E、心动过缓
  • F、过敏高热
正确答案:B,D,F
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