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重症医学(正高)

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患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:C

入院后予以查血气，结果提示：pH7.26，PaCO为22mmHg，HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:D

以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现

  • A、BE正值增大
  • B、HCO明显下降
  • C、pH正常
  • D、AB
  • E、PaCO明显下降
正确答案:A

以下关于代谢性酸中毒的治疗，错误的是

  • A、积极防治原发病
  • B、纠正水、电解质紊乱
  • C、严重酸中毒首选乳酸钠补充HCO
  • D、纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾
  • E、严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
正确答案:C

有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是

  • A、碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
  • B、纠酸宜快
  • C、一般先补充计算量的1/2
  • D、碳酸氢钠会影响K和Ca浓度
  • E、缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
正确答案:B
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