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重症医学(正高)

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患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。

按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》,目前患者为

  • A、暴发性肝衰竭
  • B、急性肝衰竭
  • C、亚急性肝衰竭
  • D、慢加急性肝衰竭
  • E、慢性肝衰竭
正确答案:E

对于该患者,符合患者目前肝功能状态,不包括哪一项

  • A、乳酸高
  • B、胆红素明显升高
  • C、清蛋白降低
  • D、胰岛素水平下降
  • E、胆碱酯酶下降
正确答案:D

进一步检测患者清蛋白为25g/L,总胆红素为87.2μmol/L,目前患者Child分级正确的是

  • A、ChildA级
  • B、ChildB级
  • C、ChildC级
  • D、ChildD级
  • E、ChildE级
正确答案:C

目前对于终末期肝病,肝功能评估模型包括

  • A、Child分级
  • B、Child-Pugh分级
  • C、MELD
  • D、Lille Mode
  • E、以上都是
正确答案:E

MELD包括的指标不包括

  • A、胆红素
  • B、清蛋白
  • C、肌酐
  • D、病因
  • E、INR
正确答案:B
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