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重症医学(正高)

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患者男性,40岁,因肾移植术后半年,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。

为准确判断肺部感染,应采取哪种采样方法

  • A、自然咳痰法
  • B、诱导排痰法
  • C、纤维支气管镜直接吸取
  • D、防污染毛刷采样
  • E、支气管肺泡灌洗术
  • F、气管穿刺吸痰
正确答案:D,E

患者入ICU后接受了纤维支气管镜(纤支镜)检查,并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液,错误的是

  • A、通常回收比例为40%~60%
  • B、不可混有血液,红细胞数<10%
  • C、不应混有过多的上皮细胞,一般为<3%
  • D、不含气管内分泌物
  • E、不含主支气管内分泌物
  • F、不含巨噬细胞
正确答案:F

患者接受纤支镜检查后气促稍有加重,以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症,错误的是

  • A、气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛
  • B、发热
  • C、肺功能暂时减低
  • D、感染灶的播散
  • E、对有基础疾病者的影响较健康人更明显
  • F、与操作者技术熟练程度无关
正确答案:F
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