男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10
/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是
- A、胆石症并SIRS
- B、急性胆囊炎并脓毒症
- C、急性化脓性胆囊炎并低血压
- D、急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
- E、以上都不是
正确答案:D
以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是
- A、全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
- B、由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
- C、由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
- D、SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
- E、不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
正确答案:E
脓毒症休克的表现中，不正确的是
- A、存在明确的感染
- B、呼吸抑制
- C、收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
- D、出现SIRS
- E、血乳酸水平升高
正确答案:B
通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是
- A、MODS
- B、ARDS
- C、ARF
- D、上消化道出血
- E、急性化脓性胆囊炎恶化
正确答案:A
并发MODS的可能机制中，哪项除外
- A、全身炎症反应或脓毒症
- B、免疫功能紊乱
- C、内分泌功能紊乱
- D、凝血功能紊乱
- E、肠道内毒素／细菌转移
正确答案:C
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