病历摘要:患者×××,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛,颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。
针对该患者应采用哪些措施?
- A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
- B、理疗、按摩,手法复位
- C、颈围固定立即行头颈部CT扫描
- D、立即手术
- E、颅骨牵引
正确答案:A,C
X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折,下一步怎样处理?
- A、理疗
- B、立即手术治疗
- C、颅骨牵引
- D、头环-石膏外固定
- E、手法复位
正确答案:C
枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现
- A、头颈活动受限
- B、大小便失禁
- C、呼吸困难
- D、颈痛
- E、四肢无力
- F、生理反射亢进
- G、四肢瘫痪
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该患者手术治疗的方案:
- A、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
- B、前路加压螺钉内固定
- C、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
- D、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
- E、可用头颈胸石膏或头环支架制动3个月
正确答案:D
寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症
- A、损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止
- B、损伤静脉丛引起出血不止
- C、内固定松脱、折断
- D、枕颈部异位骨化
- E、损伤椎动脉
- F、损伤食道引起食道瘘
正确答案:A,B,C,D,E
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