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中西医结合骨科学(正高)

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患者,男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。

有可能的诊断是

  • A、亚急性脊髓炎
  • B、颈椎肿瘤
  • C、脑中风
  • D、颈髓肿瘤
  • E、颈椎病
  • F、颈椎结核
  • G、颈神经根炎
正确答案:A,B,D,E,F

根据体格检查,确定病变节段为

  • A、颈4~5
  • B、臂丛神经
  • C、颈5~6
  • D、颈6~7
  • E、颈7~胸1
正确答案:C

最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A、颈段MRI
  • B、核素扫描
  • C、颈段X线断层摄片
  • D、颈椎X线片
  • E、肌电图
正确答案:A

应考虑的治疗是

  • A、推拿按摩治疗
  • B、手术
  • C、颈枕吊带牵引
  • D、颈托围领
  • E、激素治疗
正确答案:B

MRI检查提示患者颈5~6间盘突出压迫脊髓,下列哪些因素对该病人不利

  • A、头过度后伸
  • B、颈椎牵引
  • C、颈部突然前后摆动
  • D、枕头过高
  • E、长时间低头伏案写作
  • F、颈部理疗
正确答案:A,B,C,D,E
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