患者,男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
有可能的诊断是
- A、亚急性脊髓炎
- B、颈椎肿瘤
- C、脑中风
- D、颈髓肿瘤
- E、颈椎病
- F、颈椎结核
- G、颈神经根炎
正确答案:A,B,D,E,F
根据体格检查,确定病变节段为
- A、颈4~5
- B、臂丛神经
- C、颈5~6
- D、颈6~7
- E、颈7~胸1
正确答案:C
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
- A、颈段MRI
- B、核素扫描
- C、颈段X线断层摄片
- D、颈椎X线片
- E、肌电图
正确答案:A
应考虑的治疗是
- A、推拿按摩治疗
- B、手术
- C、颈枕吊带牵引
- D、颈托围领
- E、激素治疗
正确答案:B
MRI检查提示患者颈5~6间盘突出压迫脊髓,下列哪些因素对该病人不利
- A、头过度后伸
- B、颈椎牵引
- C、颈部突然前后摆动
- D、枕头过高
- E、长时间低头伏案写作
- F、颈部理疗
正确答案:A,B,C,D,E
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