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中西医结合骨科学(正高)

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患者,男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

有可能的诊断是

  • A、右髋关节滑膜肉瘤
  • B、化脓性髋关节炎
  • C、全髋关节结核
  • D、类风湿性髋关节炎
  • E、髋关节骨型结核
  • F、右髋关节绒毛结节性滑膜炎
  • G、髋关节滑膜结核
正确答案:B,C

最佳治疗方案是

  • A、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
  • B、髋人字型石膏固定
  • C、抗痨2~4周后行人工关节置换术
  • D、立即进行病灶清除
  • E、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
  • F、患肢持续皮肤牵引
正确答案:E,F

在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

  • A、脓肿波动明显处
  • B、于脓肿高位处
  • C、于脓肿外周健康皮肤处
  • D、只要能抽出脓液,进针部位不限
  • E、于脓肿低位处
正确答案:C
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