病历摘要:患者××,男性,12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T39℃,P120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
为了明确诊断,还要做哪些检查?
- A、右股骨正侧位
- B、血培养+药敏
- C、CT
- D、抽血验:UBC,ESR,C-反应蛋白
- E、胸片
- F、全身骨显像
- G、MRI
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示UBC↑,ESR↑,C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?
- A、急性化脓性关节炎
- B、急性化脓性骨髓炎
- C、右股骨尤文肉瘤
- D、右大腿蜂窝组织炎
- E、慢性化脓性骨髓炎
正确答案:B
该患儿使用抗生素停药时间:
- A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周
- B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周
- C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周
- D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周
- E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周
- F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周
- G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周
- H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周
正确答案:G
关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?
- A、多发生于儿童长骨的干骺端
- B、最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男
- C、化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏,坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主
- D、股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨,桡骨、髂骨
- E、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌
正确答案:B
关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
- A、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎
- B、脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿
- C、转为慢性骨髓炎
- D、脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔
- E、经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈
- F、急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命
正确答案:B,C,D,E,F
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