试题预览
1、患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。
- 1.患者最可能是
- A、Ⅲ度AVB
- B、窒息
- C、室颤
- D、主动脉夹层破裂
- E、房颤
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- 2.此时应立即
- A、静注利多卡因
- B、静注胺碘酮
- C、静注阿托品
- D、电复律
- E、静注肾上腺素
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2、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。
- 1.患者的初步诊断最可能是
- A、慢性支气管炎合并大量咯血
- B、慢性支气管炎合并中量咯血
- C、支气管扩张合并大量咯血
- D、支气管扩张合并中量咯血
- E、左下肺炎合并中量咯血
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- 2.为明确诊断首选哪项检查
- A、凝血常规
- B、痰检查
- C、胸部X线检查
- D、肺动脉造影
- E、支气管动脉造影
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- 3.以下哪项止血措施不恰当
- A、止血芳酸
- B、安络血
- C、立止血
- D、垂体后叶素
- E、硝酸甘油
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3、患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO
<7.8kPa和PaCO>6.6kPa。
<7.8kPa和PaCO>6.6kPa。- 1.以下哪项是正确的
- A、肺炎合并急性呼吸衰竭
- B、肺炎合并呼吸性碱中毒
- C、肺炎合并左心衰竭
- D、肺炎合并代谢性碱中毒
- E、肺炎合并代谢性酸中毒
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- 2.该患者的处理，以下哪项是不正确的
- A、高浓度吸氧
- B、机械通气
- C、保持呼吸道通畅
- D、预防和控制肺部感染
- E、应用强心剂
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4、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。
- 1.诊断考虑为
- A、大咯血并休克
- B、大咯血并肺不张
- C、大咯血并窒息
- D、大咯血并吸入性肺炎
- E、大咯血并急性左心衰竭
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- 2.下列哪项处理不恰当
- A、左侧卧位，头低，脚高
- B、可待因镇咳
- C、气管插管吸出积血
- D、纤支镜下止血
- E、抗感染
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5、男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
- 1.正确的搬运方法是
- A、一人抬头，另一人抬身放于木板上
- B、一人指肩，一人抬臀放于担架上
- C、用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
- D、三人分别将其头和两腿放于担架上
- E、两人架其上肢助其走上担架上
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- 2.如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的
- A、为便于急救应变俯卧位为仰卧位
- B、为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
- C、变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T
棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位 - D、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
- E、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额
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