试题预览
1、患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。
- 1.下列哪项对诊断本病价值最小
- A、血常规
- B、肾脏B超
- C、肾脏CT
- D、尿蛋白定量
- E、血脂
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- 2.进一步检查首选
- A、肾活检
- B、肾CT
- C、肾MRI
- D、IVP
- E、核素肾图
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2、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L
- 1.该病例最可能的诊断是什么
- A、急性药物性过敏性间质性肾炎
- B、慢性间质性肾炎
- C、糖尿病肾病
- D、慢性肾小球肾炎
- E、急性肾小球肾炎
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- 2.下列哪项不是本例的诊断依据
- A、近期用血史
- B、皮疹伴瘙痒
- C、尿化验异常
- D、血糖升高
- E、肾小管及肾小球功能损坏
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- 3.有关本例治疗方案不正确的是
- A、停用药物
- B、对症治疗
- C、可使用糖皮质激素
- D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
- E、应使用细胞毒药物
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3、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT 148×10
／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。- 1.该患者诊断可能为
- A、急性肾衰竭
- B、慢性肾衰竭期
- C、慢性肾衰竭尿毒症期
- D、轻度高血压脑病
- E、急进性肾小球肾炎
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- 2.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
- A、低钙血症
- B、高镁血症
- C、低钠血症
- D、低磷血症
- E、代谢性酸中毒
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- 3.该患者最佳的治疗措施是
- A、纠正贫血
- B、控制高血压
- C、积极止血
- D、胃肠透析
- E、血液净化
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4、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。
- 1.该患者首诊时哪一项检查不是必需的
- A、直肠指诊
- B、尿流率
- C、血清PSA
- D、膀胱镜检查了解前列腺大小
- E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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- 2.该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
- A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
- B、以现有尿量的尿流率作参考
- C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
- D、夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
- E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
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- 3.如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
- A、前列腺CT检查
- B、膀胱尿道造影
- C、肾图或肾动态扫描
- D、尿动力学检查
- E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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5、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。
- 1.本例最可能的诊断为
- A、急性肾小球肾炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、肾病综合征
- D、慢性肾小球肾
- E、糖尿病肾病
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- 2.为确诊，应首选下列哪项检查
- A、自身抗体
- B、静脉肾盂造影
- C、双肾B超
- D、双肾CT
- E、肾活检
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- 3.该患者的治疗中应首选下列哪种药物
- A、环磷酰胺
- B、泼尼松
- C、环孢素
- D、呋塞米
- E、青霉素
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