试题预览
1、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。
- 1.该患者正确的诊断应是
- A、右股动脉栓塞
- B、下肢血栓闭塞性脉管炎
- C、下肢动脉硬化性闭塞症
- D、下肢雷诺氏综合征
- E、下肢夹层动脉瘤
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- 2.该患者应用哪种方法治疗效果最好
- A、扩张血管药应用，如妥拉唑啉等
- B、溶栓疗法，如尿激酶等
- C、内膜剥脱术
- D、髂股动脉旁路转流术
- E、右2、3、4腰交感神经节切除术
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2、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10
／L，Hb120g／L。
／L，Hb120g／L。- 1.该患者烧伤面积的诊断为
- A、烧伤总面积40%
- B、烧伤总面积45%
- C、烧伤总面积50%
- D、烧伤总面积55%
- E、烧伤总面积70%
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- 2.以下诊断哪些是正确的
- A、化学烧伤
- B、烧伤休克失代偿期
- C、合并吸入性损伤
- D、爆震伤
- E、火焰烧伤
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- 3.本案例烧伤严重程度属于
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、严重烧伤
- E、特重度烧伤
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- 4.急诊应立即采取的措施中，不正确的是
- A、给予镇静止痛剂
- B、使用抗生素和破伤风抗毒素
- C、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
- D、立即就地在现场实施人工呼吸
- E、立即进行血型、血常规、电解质等检查
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- 5.第一个24小时输入液体
- A、总量约7800ml，根据具体病情调整
- B、总量约6700ml，根据具体病情调整
- C、开始输液的第一个8小时输入总量的1／8
- D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半
- E、胶体的补充以全血为主
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- 6.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的
- A、早期创面清理后采取暴露疗法
- B、来院后立即切痂植皮
- C、补液抗感染治疗
- D、可用微粒皮、小片自体皮移植
- E、手术可分次进行
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3、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
- 1.该病诊断为
- A、疖
- B、痈
- C、急性蜂窝织炎
- D、丹毒
- E、急性管状淋巴管炎
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- 2.该病致病菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、溶血性链球菌
- C、大肠杆菌
- D、变形杆菌
- E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
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- 3.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素
- A、1～2天
- B、3～5天
- C、6～9天
- D、10～12天
- E、13～15天
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4、 4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。
- 1.考虑可能的疾病为
- A、锁骨骨折
- B、肘关节脱位
- C、肩关节脱位
- D、腕关节脱位
- E、桡骨头半脱位
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- 2.应采用的治疗措施为
- A、右上肢石膏固定
- B、右上臂小夹板固定
- C、"8"字绷带固定
- D、手法复位
- E、三角巾悬吊
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- 3.该损伤的治愈标准
- A、肘关节可进行屈曲运动
- B、肘关节可进行伸直运动
- C、肘关节可进行旋前运动
- D、上肢可上举
- E、锁骨无压痛
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5、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。
- 1.该患者目前最有可能的情况应考虑
- A、肠蠕动正在恢复
- B、腹腔内感染
- C、急性尿潴留
- D、阑尾残端瘘
- E、腹腔内出血
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- 2.为明确腹痛之原因最好应选择
- A、立位腹部平片
- B、急诊B超检查
- C、留置导尿并记量
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、对症治疗，观察生命体征及腹部变化
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- 3.经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施
- A、持续胃肠减压
- B、急行剖腹探查术
- C、输血、输液继续观察病情变化
- D、留置导尿管
- E、镇静、止痛、抗感染治疗
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