试题预览
1、患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。
- 1.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是
- A、房室期前收缩
- B、交界区期前收缩
- C、室性期前收缩
- D、室性融合波
- E、房性期前收缩伴室内差异性传导
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- 2.第5～13个QRS波群的诊断是
- A、阵发性室速
- B、非阵发性室速
- C、多源性室速
- D、交界区心动过速伴室内差异性传导
- E、短阵房速伴室内差异性传导
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2、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。
- 1.ACEI最常见的副作用是
- A、体位性低血压
- B、血管性水肿
- C、咳嗽
- D、高血钾
- E、晕厥
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- 2.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用
- A、AT-Ⅱ拮抗剂
- B、β受体阻断剂
- C、强心苷
- D、米力农
- E、钙离子拮抗剂
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- 3.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是
- A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
- B、先给予负荷量，再给予维持剂量
- C、常与保钾利尿剂合用
- D、最好在早晨，仰卧位开始治疗
- E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量
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3、患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图Ⅴ
～Ⅴ
T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。
～ⅤT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。- 1.该患者诊断
- A、冠心病，心绞痛
- B、高血压病
- C、心脏神经官能症
- D、心肌缺血
- E、前壁心肌梗死
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- 2.进一步的检查哪项具有确诊意义
- A、超声心动图
- B、动态心电图
- C、活动平板试验
- D、放射性核素扫描
- E、冠状动脉造影
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4、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。
- 1.患者血压应该控制在哪个目标值
- A、<140／90mmHg
- B、<130／80mmHg
- C、<150／90mmHg
- D、<150／80mmHg
- E、<130／90mmHg
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- 2.该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的
- A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl
- B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
- C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
- D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
- E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
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5、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。
- 1.首选降压药为
- A、美托洛尔
- B、氨氯地平
- C、利血平
- D、氢氯噻嗪
- E、吲达帕胺
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- 2.用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用
- A、呋塞米
- B、雅思达
- C、螺内酯
- D、氢氯噻嗪
- E、美托洛尔
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- 3.联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用
- A、呋塞米
- B、雅思达
- C、螺内酯
- D、纳催离
- E、美托洛尔
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