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全科医学(中级)[代码:301]

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患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。

在门诊首先需要进行的临床检查有

  • A、一般情况检查
  • B、妇科检查
  • C、B超检查
  • D、腹部检查
  • E、腹水细胞学检查
正确答案:A,B,D

本病人可能的临床诊断是

  • A、肝癌
  • B、结肠癌
  • C、子宫内膜异位症
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、结肠癌
  • F、肝硬化
  • G、卵巢癌
  • H、胰头癌
  • I、肝硬化
  • J、胃癌
正确答案:B,G,J

为进一步明确诊断,入院后应进行的辅助检查有

  • A、腹水细胞学
  • B、血CA125、CA199、CEA
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、B超
  • F、PET/CT
正确答案:A,B,E

根据以上检查结果,最可能的临床诊断为

  • A、早期卵巢癌
  • B、晚期卵巢癌
  • C、转移性卵巢癌
  • D、晚期胃癌
  • E、晚期胰腺癌
  • F、库肯勃氏瘤
正确答案:B
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