患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ-ⅤT波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO:55mmHg,PCO:45mmHg。
需要进一步完善哪些检查
- A、下肢深静脉彩超
- B、心脏彩超
- C、血清电解质
- D、血浆D-二聚体
- E、肺功能
- F、冠脉造影
正确答案:A,B,D
根据上述表现,考虑最可能的诊断
- A、气胸
- B、急性肺栓塞
- C、主动脉夹层
- D、急性心肌梗死
- E、胸膜炎
- F、急性左心衰
正确答案:B
下列哪些检查可确诊
- A、肺通气/灌注扫描
- B、胸片
- C、胸部CT增强
- D、肺功能
- E、纤维支气管镜检查
- F、肺动脉造影
- G、磁共振肺动脉造影
正确答案:A,C,F,G
对于该病下列描述哪些是正确的
- A、大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血
- B、大多数患者表现有特异的心电图异常
- C、血浆D-二聚体诊断特异性较高
- D、晕厥可为唯一或首发的表现
- E、不明原因的呼吸困难为最多见的表现
- F、肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
- G、常为小量咯血,大咯血少见
正确答案:D,E,F,G
假设血浆D二聚体5mgL,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
- A、吸氧
- B、溶栓
- C、糖皮质激素
- D、放置腔静脉滤器
- E、抗凝治疗
- F、抗生素
正确答案:A,B,E
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