试题预览
1、男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、脑血管病
- B、急性心肌梗死
- C、高渗性昏迷
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、尿毒症脑病
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- 2.最重要的辅助检查是
- A、心电图
- B、头颅CT平扫
- C、血糖
- D、血尿酮体
- E、肾功能
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- 3.治疗中不正确的措施是
- A、控制脑水肿，降低颅内压
- B、防止合并症
- C、肠外营养
- D、保持呼吸道通畅
- E、每24小时翻身一次以防止压疮
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2、女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
- 1.根据临床表现，应考虑
- A、Weber综合征
- B、Gerstmann综合征
- C、Millard-Gubler综合征
- D、Wallenberg综合征
- E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)
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- 2.病变损害位于
- A、双侧大脑半球
- B、基底节
- C、脑桥基底部
- D、中脑E-W核
- E、延髓背外侧
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- 3.病变血管为
- A、颈内动脉
- B、大脑前动脉
- C、大脑后动脉
- D、椎--基底动脉
- E、大脑中动脉
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- 4.为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要
- A、胸部X线片
- B、脑CT
- C、脑MRI和MRA
- D、尿常规
- E、SPECT
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- 5.现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是
- A、抗血小板治疗
- B、抗凝治疗
- C、溶栓治疗
- D、蛇毒类降纤药治疗
- E、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
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3、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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4、 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫
- 1.患者的癫痫发作属于哪种类型
- A、复杂部分性发作
- B、局限性运动性发作
- C、失神发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力性发作
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- 2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为
- A、呈不规则的棘--慢波
- B、呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
- C、呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
- D、呈不规律的尖--慢波
- E、呈高波幅紊乱节律
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- 3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
- A、丙戊酸钠
- B、乙琥胺
- C、苯巴比妥
- D、硝基安定
- E、苯妥英钠
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5、男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。
- 1.最初的处理，下列哪项不恰当
- A、血糖测定
- B、建立静脉通道
- C、血清苯妥英钠水平测定
- D、静脉缓推安定
- E、肌内注射苯妥英钠
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- 2.随后的处理，下列哪项不恰当
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、复查电解质
- D、腰穿
- E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗
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- 3.入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种
- A、总是有3Hz痫样放电
- B、总是有背景节律的异常
- C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
- D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
- E、呈高幅失律表现
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