试题预览
1、患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb 62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10
/L,PLT 95×10/L。
/L,PLT 95×10/L。- 1.造成患者贫血最可能的原因是
- A、维生素C缺乏
- B、铁缺乏
- C、叶酸缺乏
- D、骨髓功能低下
- E、慢性失血
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- 2.本疾病最具特征的临床表现是
- A、四肢乏力
- B、匙状甲
- C、镜面舌
- D、皮下出血
- E、结膜苍白
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- 3.治疗措施首选
- A、肌注维生素C
- B、口服叶酸
- C、口服铁剂
- D、口服肾上腺皮质激素
- E、输血
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2、患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次／分，HR 115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。
- 1.患者深大呼吸的原因是
- A、酸中毒
- B、碱中毒
- C、严重失水
- D、糖尿痫
- E、渗透压增高
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- 2.胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
- A、每小时每千克体重0.1U
- B、每小时每千克体重0.4U
- C、每小时每千克体重0.8U
- D、每小时每千克体重1.0U
- E、每小时每千克体重1.5U
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- 3.经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当
- A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
- B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
- C、5%葡萄糖液+胰岛素
- D、生理盐水+胰岛素
- E、皮下注射胰岛素
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3、男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。
- 1.该患者应诊断为
- A、异常血红蛋白病
- B、G-6-PD缺乏症
- C、海洋性贫血
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、遗传性球形细胞增多症
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- 2.该病的遗传方式是
- A、常染色体显性遗传
- B、常染色体不全显性遗传
- C、性染色体隐性遗传
- D、性染色体不全显性遗传
- E、常染色体隐性遗传
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- 3.该患者最佳治疗方法是
- A、脾切除
- B、间断输血
- C、长期激素治疗
- D、骨髓移植
- E、泼尼松+输血+脾切除
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4、患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、白塞病
- B、硬皮病
- C、皮肌炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、多发性肌炎
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- 2.为明确诊断最好辅助检查是
- A、血沉
- B、皮肤狼疮带试验
- C、肌酸激酶
- D、免疫球蛋白
- E、胃镜检查
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5、男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。
- 1.该病例的诊断是
- A、老年退行性心脏瓣膜病
- B、风湿性心脏病
- C、灌注动脉粥样硬化性心脏病
- D、扩张型心肌病
- E、限制型心肌病
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- 2.心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是
- A、心肌缺血
- B、洋地黄中毒
- C、电解质紊乱
- D、合并感染
- E、心功能不全
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- 3.该病例治疗措施是
- A、继续上述治疗，补钾
- B、继续上述治疗，加用倍他乐克
- C、停用洋地黄，补充钾盐
- D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
- E、补钾，加强抗感染
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