试题预览
1、患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、十二指肠溃疡并穿孔
- C、胆囊炎急性发作
- D、急性胆囊穿孔
- E、急性胰腺炎
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- 2.为明确诊断最需要做的检查是
- A、ECG
- B、血淀粉酶
- C、腹部B超
- D、X线腹平片
- E、胃镜检查
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- 3.目前应采取的治疗措施除外
- A、禁食
- B、监测生命体征
- C、静脉使用抗生素
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、胃肠减压
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2、患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、食管癌
- B、反流性食管炎
- C、消化道溃疡
- D、幽门梗阻
- E、食管贲门失弛缓症
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- 2.此种患者最适宜的体位是
- A、平卧位
- B、俯卧位
- C、侧卧位
- D、睡时床头抬高
- E、头低足高位
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- 3.下列处理错误的是
- A、少食多餐
- B、抗反流手术治疗
- C、应用促进胃动力药物
- D、应用抗胆碱能药物
- E、应用H
受体拮抗剂
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3、患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。
- 1.变异型心绞痛发作时心电图的改变是
- A、有关导联的ST段抬高
- B、有关导联的ST段压低
- C、心电图无变化
- D、有关导联T波倒置
- E、有关导联有病理性Q波
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- 2.首选的药物是
- A、β受体阻滞药
- B、钙拮抗药
- C、降脂药
- D、抗凝药
- E、硝酸甘油
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- 3.与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
- A、冠脉造影
- B、血清心肌酶谱
- C、X线胸片
- D、心电图
- E、血脂分析
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4、患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
- 1.如果患者出现低血糖反应则选择
- A、苹果汁
- B、葡萄糖
- C、米饭
- D、巧克力
- E、馒头
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- 2.皮肤烧灼感及蚁走感考虑
- A、过敏性皮炎
- B、萎缩性皮炎
- C、糖尿病性周围神经病变
- D、药物性皮炎
- E、中枢神经受损
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- 3.理想体重(kg)的计算方法为
- A、身高(cm) -85
- B、身高(cm) -90
- C、身高(cm) -100
- D、身高(cm) -105
- E、身高(cm) -115
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5、患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。
- 1.本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
- A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
- B、产酶金黄色葡萄球菌
- C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
- D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
- E、表皮葡萄球菌
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- 2.为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是
- A、阿米卡星
- B、青霉素
- C、头孢呋辛
- D、妥布霉素
- E、苯唑西林
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- 3.本例抗菌治疗调整最适当的是
- A、红霉素联合妥布霉素
- B、万古霉素联合环丙沙星
- C、头孢哌酮联合氯霉素
- D、氯唑西林联合阿米卡星
- E、氨曲南联合甲硝唑
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