试题预览
1、男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩
- 1.治疗中最重要的是
- A、抗心律失常治疗
- B、抗生素治疗
- C、保肝治疗
- D、强心剂治疗
- E、平喘、镇咳、祛痰治疗
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- 2.治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
- A、沙丁胺醇
- B、异丙托溴铵
- C、特布他林
- D、布地奈德
- E、二丙酸倍氯米松
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- 3.异丙托溴铵最常见的副作用为
- A、心悸
- B、手抖
- C、排尿困难
- D、腹泻
- E、失眠
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2、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
- 1.以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确
- A、病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成
- B、病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
- C、糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
- D、流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
- E、复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
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- 2.以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是
- A、口腔含漱液分离出病毒
- B、鼻咽分泌物分离出流感病毒
- C、白细胞升高，中性粒细胞增加
- D、血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加
- E、恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断
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- 3.以下不是常规处理的是
- A、休息
- B、隔离
- C、多饮水
- D、朋友应多探视、关心
- E、奥司他韦75mg，每日2次
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3、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
- 1.下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是
- A、胸部X线检查
- B、血常规检查
- C、临床症状和体征
- D、血气分析
- E、支气管激发试验或扩张试验
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- 2.下列检查对明确诊断有意义的是
- A、血气分析
- B、心电图
- C、脑电图
- D、脑血流图
- E、超声心动图
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4、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
- 1.以下病史对诊断最有帮助的是
- A、2岁时患麻疹及支气管肺炎
- B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈
- C、吸烟30年
- D、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
- E、父亲死于急性心肌梗死
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- 2.以下检查结果对诊断最有帮助的是
- A、胸片示：双下肺纹理增粗
- B、胸片示：双上肺陈旧结核病灶
- C、心电图示：紊乱性房性心律失常
- D、血气分析：PaCO
40mmHg - E、肺功能示：阻塞性通气功能障碍
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- 3.最可能出现的酸碱平衡紊乱为
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、代谢性酸中毒
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5、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
63mmHg，PaCO32mmHg
63mmHg，PaCO32mmHg- 1.为取得致病菌，下列选项正确的是
- A、清晨用清水漱口
- B、留取第2口痰
- C、痰液在1小时内送检
- D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
- E、以上全是
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- 2.该患者入院后应首选的抗生素是
- A、头孢曲松
- B、氨苄西林
- C、青霉素
- D、碳青霉烯类抗生素
- E、庆大霉素
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