试题预览
1、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕
- 1.本病例最有可能的诊断是
- A、典型偏头痛
- B、痛性眼肌麻痹
- C、低颅压性头痛
- D、紧张性头痛
- E、丛集性头痛
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- 2.以下不是针对本病的治疗药物是
- A、钙离子拮抗剂
- B、麦角类制剂
- C、皮质类固醇
- D、曲普坦类药物
- E、抗癫痫药物
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- 3.为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假性)眩晕，以下最有价值的症状是
- A、有无头痛
- B、有无抽搐
- C、有无瘫痪
- D、有无耳鸣、耳聋
- E、有无发热
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- 4.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是
- A、有无眼球震颤
- B、有无听力下降
- C、有无面舌瘫
- D、有无肢体瘫痪
- E、有无病理征
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- 5.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是
- A、头颅CT
- B、头颅MRI
- C、电测听
- D、血常规
- E、脑电图
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2、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
- 1.该患者诊断首选考虑
- A、颈动脉系统TIA
- B、TGA
- C、分水岭梗死
- D、腔隙性梗死
- E、进展性卒中
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- 2.该患者可能累及的部位为
- A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
- B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
- C、脑干网状结构
- D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
- E、脑干缺血
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3、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、强直性发作
- B、Jackson癫痫
- C、精神运动性发作
- D、单纯运动性发作
- E、失神发作
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- 2.其病灶多位于
- A、左侧中央沟以前
- B、左侧中央沟以后
- C、右侧中央沟以前
- D、右侧中央沟以后
- E、钩回病变
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4、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
- 1.最应该采取的措施是
- A、降低药物剂量
- B、加用泰必利
- C、药剂更加分散服用
- D、加用维生素B族
- E、加用安定
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- 2.下列药物中哪一种不宜应用
- A、苯海拉明
- B、美多巴
- C、安坦
- D、金刚烷胺
- E、溴隐亭
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5、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
- 1.该患者的意识状态是
- A、嗜睡
- B、昏睡
- C、轻度昏迷
- D、中度昏迷
- E、深度昏迷
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- 2.初步诊断为
- A、脑出血
- B、脑栓塞
- C、脑血栓形成
- D、蛛网膜下腔出血
- E、原发性脑室出血
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- 3.急诊处理时首先应该做的治疗和检查是
- A、止血和头颅CT
- B、脱水降颅压，止血和头颅CT
- C、脱水降颅压和头颅MRI
- D、脱水降颅压和头颅CT
- E、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
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