患者1个月前发现面色白，自服维生素C，螺旋藻及红葡萄籽片（具体剂量不详），未有明显改善。3天前发热，最高37.6℃，为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕，无其他不适主诉。查体：神清，贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点，浅表淋巴结触及多处肿大，最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+)，心肺未查及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC 99.4×10
/L，HGB 64g/L，PLT 72×10/L。
/L，HGB 64g/L，PLT 72×10/L。该患者初步诊断为急性白血病，为确定该诊断需完善的相关检查为
- A、骨髓象
- B、DIC
- C、肝胆脾彩超
- D、白血病免疫分型
- E、融合基因
- F、培养细胞染色体分析
- G、抗核抗体
- H、骨髓活组织检查与诊断
正确答案:A,D,E,F
患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃，淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L
。免疫分型：异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为
- A、应用糖皮质激素降白细胞
- B、应用羟基脲降白细胞
- C、口服别嘌醇
- D、水化碱化尿液
- E、VDLP方案化疗
- F、DA方案化疗
- G、预防肿瘤溶解综合征
- H、MA方案化疗
- I、放疗+化疗
- J、口服伊马替尼
- K、高三尖杉酯碱化疗
- L、口服中药治疗
正确答案:A,C,D,E,G
如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗，需监测的指标有
- A、凝血五项
- B、肝功能
- C、肾功能
- D、血糖
- E、血清淀粉酶
- F、尿酸
- G、心肌酶谱
正确答案:A,B,E
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