男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。
患者目前的诊断考虑为
- A、低血糖昏迷
- B、脑血管意外
- C、肺性脑病
- D、酒精中毒
- E、肝性脑病
- F、糖尿病高渗昏迷
正确答案:E
目前认为哪些机制导致肝性脑病
- A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环
- B、大脑对中性氨基酸的摄取
- C、酪氨酸学说
- D、色氨酸学说
- E、假性神经递质学说
- F、球-管平衡学说
- G、苯丙氨酸学说
- H、长链脂肪酸学说
- I、短链脂肪酸学说
正确答案:A,B,D,E
该患者目前可能出现哪些表现
- A、各种反射消失
- B、扑翼样震颤无法引出
- C、不能唤醒
- D、肌张力亢进
- E、脑电图呈特征性改变
- F、腱反射亢进
- G、唤醒后可正确回答问题，但很快入睡
- H、定向力差
- I、睡眠倒错
- J、书写障碍
- K、情绪激动
正确答案:B,C,D,E,F
该患者若血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗
- A、乳果糖灌肠治疗
- B、高蛋白饮食
- C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
- D、静脉滴注葡萄糖
- E、静脉滴注甘露醇
- F、纠正低钾性碱中毒
- G、输血
- H、胃黏膜保护剂
- I、抑酸
- J、给予地西泮镇静
正确答案:A,C,E,F
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