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内科学(中级)[代码:303]

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5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×10/L。

该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、钩体病(脑膜脑炎型)
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、脑型疟疾
正确答案:A,E

该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查

  • A、血常规
  • B、便悬滴检查
  • C、脑脊液检查
  • D、肛拭子取便行便常规
  • E、血气分析
  • F、血涂片查找疟原虫
正确答案:A,C,D

该患者脑脊液细胞数250×10/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、钩体病(脑膜脑炎型)
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、脑型疟疾
正确答案:E
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