男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。
诊断最可能为
- A、结核性胸膜炎
- B、癌性胸膜炎
- C、气胸
- D、肝硬化
- E、冠心病、心衰
- F、肺炎
正确答案:A
为明确诊断需做的检查
- A、胸部X线
- B、胸穿抽液送检
- C、血气分析
- D、肺功能
- E、PPD试验
- F、血IgE
- G、纤维支气管镜
正确答案:A,B,E
符合结核性胸膜炎胸腔积液的是
- A、中性细胞为主
- B、间皮细胞<5%
- C、LDH低于正常
- D、ADA增高大于45U/L
- E、易于自行凝固或有凝块出现
- F、CEA明显升高
- G、比重<1.016
- H、蛋白质含量大于30g/L
- I、嗜酸性粒细胞增多
正确答案:B,D,E,H
胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关
- A、患侧膈肌受压
- B、运动
- C、胸廓顺应性下降
- D、咳嗽
- E、纵隔移位
- F、肺容量下降
- G、支气管痉挛
- H、气道黏膜充血、水肿
- I、毛细血管床大量破坏
正确答案:A,C,E,F
渗出液的常见原因
- A、结核性胸膜炎
- B、肺炎伴胸腔积液
- C、肝硬化
- D、恶性胸腔积液
- E、肾病综合征
- F、慢性充血性心力衰竭
- G、上腔静脉阻塞
正确答案:A,B,D
患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,查体:双肺满布湿啰音。血气:PaO为55mmHg。应给予的处理包括
- A、立即吸氧
- B、大量补液
- C、酌情应用糖皮质激素
- D、因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
- E、应用利尿剂
- F、静脉应用广谱抗生素
- G、地西泮镇静
- H、控制液体入量
- I、雾化吸入β受体激动剂,解痉平喘
正确答案:A,C,E,H
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