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内科学(中级)[代码:303]

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男性,70岁。有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,1周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚。查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐。血白细胞10.6×10/L,中性粒细胞占86%。

该患者最有可能的诊断是

  • A、急性脑血管病
  • B、高血压脑病
  • C、中毒性脑病
  • D、肺性脑病
  • E、急性左心功能衰竭
正确答案:D

为进一步明确诊断,需行的检查是

  • A、颅脑CT
  • B、心电图
  • C、血气分析
  • D、腰穿行CSF检查
  • E、心脏超声检查
正确答案:C

入院后首要的处理为

  • A、降颅压,营养脑神经
  • B、降血压,强心利尿
  • C、应用β受体阻滞剂
  • D、氧疗,控制感染
  • E、吸入糖皮质激素
正确答案:D

急检血气分析示:血pH 7.25,PaO 40mmHg,PaCO 85mmHg,BE-10mmol/L,诊断为

  • A、失代偿性呼酸
  • B、失代偿性呼酸合并代酸
  • C、失代偿性呼酸合并代碱
  • D、失代偿性代酸
  • E、三重酸碱失衡
正确答案:B
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