男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
首先考虑最可能的诊断
- A、慢性支气管炎
- B、上呼吸道感染
- C、慢性咽炎
- D、食管反流性胃炎
- E、咳嗽变异性哮喘
- F、支气管扩张
正确答案:E
关于咳嗽变异性哮喘正确的是
- A、无明显诱因咳嗽2个月以上
- B、镇咳祛痰药治疗有效
- C、运动、冷空气可诱发加重
- D、常于夜间及凌晨发作
- E、气道反应性测定不存在高反应性
- F、抗生素治疗有效
- G、双肺可闻及弥漫性哮鸣音
正确答案:A,C,D
支持咳嗽变异性哮喘诊断的是
- A、咳嗽日轻夜重
- B、咳嗽日重夜轻
- C、伴有过敏性鼻炎
- D、伴有胃食管反流
- E、患鼻窦炎，有长期流涕症状
- F、支气管激发试验阳性
- G、支气管激发试验阴性
- H、给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解
- I、给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解
正确答案:A,C,F,H
为明确诊断需要做的检查中不包括
- A、肝胆脾彩超
- B、血常规嗜酸细胞计数
- C、24小时食管pH值测定
- D、抗核抗体系列
- E、肺功能
- F、心电图
- G、鼻窦CT
正确答案:A,D,F
本患者可采取的治疗措施是
- A、单用支气管扩张剂对症治疗
- B、吸入激素治疗
- C、吸入激素联合β
受体激动剂治疗 - D、静脉应用大剂量激素治疗
- E、口服抗过敏药物
- F、发作时镇静治疗
- G、静脉应用广谱抗生素
正确答案:B,C,E
关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是
- A、引起糖尿病
- B、高血压
- C、口腔真菌感染
- D、股骨头坏死
- E、声音嘶哑
- F、呼吸道不畅
- G、吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收
- H、上消化道出血
- I、向心性肥胖
正确答案:C,E,F,G
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