女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
- A、肝性脑病
- B、肝肾综合征
- C、急性肾功能衰竭
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
- F、急进性肾小球肾炎
正确答案:B
该病的发病机制包括下列
- A、内脏血管床扩张
- B、肾小球肾炎
- C、有效血容量不足
- D、肾脏结石
- E、副交感神经系统激活
- F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
- G、心输出量相对不足
- H、泌尿系感染
- I、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
- J、雌激素灭活减少
正确答案:A,C,F,G,I
该患者可出现下列表现中的
- A、自发性少尿或无尿
- B、输尿管扩张
- C、低钠血症
- D、肾脏出现器质性改变
- E、血肌酐高
- F、氮质血症
- G、高尿钠
- H、高钠血症
- I、血肌酐正常
正确答案:A,C,E,F
美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些
- A、近期大量使用肾毒性药物
- B、血肌酐升高大于133μmol／L
- C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
- D、有休克
- E、肝硬化合并腹水
- F、排除肾实质疾病：如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常
- G、有肾小管酸中毒
- H、近期未使用肾毒性药物
- I、有肾实质性疾病
正确答案:B,C,E,F,H
该患者可采取下列治疗中的
- A、特利加压素加输注白蛋白
- B、血液透析
- C、肾移植
- D、肝移植
- E、糖皮质激素
- F、免疫抑制剂
- G、TIPS
- H、大量放腹水
- I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白
正确答案:A,D,G,I
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