患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A
>P，下肢无水肿。
>P，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是
- A、眼底检查
- B、尿常规
- C、肾功能
- D、X线胸片
- E、超声心动图
- F、心功能检测
- G、动态血压监测
- H、血钾、钠、氯
- I、动脉血管造影
正确答案:B,C,H,I
提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr 130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC 6.5mmol/L;TG 8.lmmoUL:LDL-C 4.10mmol/L，尿微量蛋白(+)，尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有
- A、原发性高血压病
- B、慢性肾功能不全
- C、2型糖尿病
- D、主动脉缩窄
- E、高脂血症
- F、肾动脉狭窄
- G、嗜铬细胞瘤
正确答案:A,C,E
问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有
- A、选择合理药物降压
- B、尽量采用单一药物治疗
- C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用
- D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用
- E、血压达标是防止靶器官损害的关键
- F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤
- G、尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压
- H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
正确答案:A,C,E,F,G
该患者能选用降压药物有
- A、利尿药
- B、长效钙拮抗药
- C、ACEI
- D、血管紧张素受体拮抗药
- E、α受体阻滞药
- F、β受体阻滞药
- G、中枢神经抑制剂
正确答案:A,B,C,D
提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是
- A、卡托普利25mg，每日3次
- B、氨氯地平5mg，每日1～2次
- C、氯沙坦100mg，每日1次
- D、呋塞米40mg，每日1次
- E、氢氯噻嗪50mg，每日1次
- F、螺内酯40mg，每日1次
- G、特拉唑嗪2mg，每日1次
正确答案:B,D,G
根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是
- A、每日食盐控制在6～12g
- B、减轻体重
- C、定期随访
- D、多摄食水果
- E、补充蛋白质
- F、戒烟
- G、适量运动
正确答案:B,C,F,G
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