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内科学(中级)[代码:303]

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男性,19岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌肉注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC 3.6×10/L,HGB 51g/L,PLT 4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占82%。

本例的诊断是

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性单核细胞白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病
正确答案:C

患者出血的首要原因是

  • A、血小板减少
  • B、血小板减少伴功能异常
  • C、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
  • E、DIC
正确答案:A

获得完全缓解后的治疗策略是

  • A、单用全反式维A酸维持治疗
  • B、定期联合化疗
  • C、中剂量阿糖胞苷强化治疗
  • D、化疗与全反式维A酸交替治疗
  • E、停药,定期随诊
正确答案:D
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