患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P 70次／分，双肺（-），心尖部可闻S
，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V
～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。
，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。最可能的诊断是
- A、劳力性心绞痛
- B、变异性心绞痛
- C、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)
- D、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)
- E、主动脉夹层
正确答案:C
不合适的即刻处理措施是
- A、镇静止痛（吗啡）
- B、扩冠治疗（硝酸甘油）
- C、预防心律失常（利多卡因）
- D、抗凝治疗（肝素）
- E、抗血小板治疗（阿司匹林）
正确答案:C
若按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下移加重，最佳治疗措施为
- A、急诊溶栓（尿激酶）
- B、加用β-受体阻滞剂（美托洛尔）
- C、强化抗血小板（匹定）
- D、加用ACEI（卡托普利）
- E、急诊冠脉介入（PCI术）
正确答案:E
微信扫一扫手机做题