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内科学(中级)[代码:303]

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患者,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P 100次/分,BP 90/50mmHg,上腹压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。化验:WBC 19×10/L,血淀粉酶105U/L,Ca2+1.7mmol/L,Glu17mmol/L。腹X线平片:脐周、左上腹肠腔积气。

最可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性肠梗阻
  • C、急性重症胰腺炎
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、急性肠系膜动脉栓塞
正确答案:C

为明确诊断应首选的检查方法是

  • A、腹部B超
  • B、急诊胃镜
  • C、ERCP
  • D、诊断性腹穿
  • E、肠系膜动脉造影
正确答案:A

应采取的治疗措施不包括

  • A、急诊手术
  • B、抗休克
  • C、禁食,胃肠减压
  • D、全胃肠外营养
  • E、静脉滴注广谱抗生素
正确答案:A
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