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内科学(中级)[代码:303]

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男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T 38.3℃,p 100次/分,BP 90/75mmHg,R 34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改变而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。

该患者最有可能的诊断是

  • A、肺心病
  • B、自发性气胸
  • C、病毒性心肌炎
  • D、心包炎
  • E、肝硬化
正确答案:D

关于该患者病因,最可能的是

  • A、结核性
  • B、细菌性
  • C、免疫相关性
  • D、恶性肿瘤性
  • E、肾衰竭
正确答案:A

确诊应首选的检查是

  • A、肺部高分辨率CT
  • B、血培养
  • C、血沉
  • D、超声心动图
  • E、心包穿刺
正确答案:D

患者腹水的主要原因是

  • A、体静脉压增高
  • B、肝脏肿大
  • C、血浆胶体渗透压下降
  • D、腹膜炎
  • E、肿瘤转移性
正确答案:A
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