患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP 130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。
对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有
- A、血气分析
- B、血常规
- C、血生化
- D、全胸片
- E、B超
- F、凝血指标
- G、中心静脉压测定
正确答案:A,C,D
可能的诊断有(提示：血气分析示：pH7．35，PaCO
85mmHg,PaO 50mmHg,BE-2．0mmol/L。胸片：双肺散在斑片、条索阴影。心电图：窦性心动过速，顺时针转位。)
- A、慢性肺源性心脏病
- B、慢性阻塞性肺气肿
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、急性冠脉综合征
- F、左心衰竭
正确答案:A,B,D
正确的治疗是(提示血电解质正常，血常规：WBC 135×10
／L，中性92%。)
- A、积极抗炎是关键
- B、西地兰0．4mg缓慢静脉推注，目标心率<90/min
- C、积极利尿
- D、地高辛+安体舒通口服改善心功能
- E、持续吸氧，5L/min
- F、硝酸甘油持续静脉点滴扩血管
- G、积极化痰
正确答案:A,D,G
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