患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0×10
/L,Plt 22×10/L。
/L,Plt 22×10/L。首先需要做的检查是
- A、外周血白细胞分类
- B、网织红细胞计数
- C、尿常规加隐血
- D、粪便常规加隐血
- E、血清铁三项检查
- F、酸溶血试验
- G、Coombs试验
- H、骨髓检查
- I、骨髓活检
正确答案:A,B,C,H
可能的诊断是(提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。)
- A、PNH
- B、MDS
- C、巨幼细胞贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、红白血病
- F、TTP
- G、骨髓病性贫血
- H、Evans综合征
正确答案:B,C
目前可采取的治疗是(提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗)
- A、口服司坦唑醇
- B、口服叶酸
- C、肌注维生素B
- D、皮下注射G-CSF
- E、红细胞输注
- F、白细胞输注
- G、血小板输注
正确答案:A,B,C
患者的诊断是MDS，其分型(FAB和WHO分型)是(提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb 52g/L,WBC 2．8×10
/L,Plt 16×10/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。)
- A、MDS-RCMD
- B、MDS-RAS
- C、MDS-RAEB(FAB分型)
- D、MDS-RAEB(WHO分型)
- E、MDS-RAEB-t
- F、MDS/MPD
- G、5q-综合征
正确答案:D,E
下列属于高危组MDS的是
- A、RA
- B、RAS
- C、RAEB
- D、RAEB-t
- E、染色体5q-
- F、染色体-7/7q-
- G、染色体20q-
- H、复杂染色体异常
正确答案:C,D,F,H
目前应选择的治疗方案是(提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8×10／L，Plt 16×10/L。)
- A、继续口服司坦唑醇
- B、口服泼尼松
- C、红细胞输注
- D、白细胞输注
- E、血小板输注
- F、联合化疗
- G、有条件可行造血干细胞移植
- H、放射治疗
正确答案:C,E,F,G
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