病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。
提问:急诊先重点检查哪些项目
- A、血清钾、钠、氯、钙
- B、血细胞分析
- C、血气分析
- D、尿糖
- E、血脂
- F、血糖
正确答案:B
提问:目前应急诊作什么判断
- A、胃溃疡
- B、支气管扩张症
- C、胃癌
- D、类风湿性关节炎
- E、失血性休克
- F、急性糜烂出血性胃炎
正确答案:E,F
提示:患者血HGB 48g/L。提问:首先应怎样处理
- A、奥美拉唑
- B、果胶铋
- C、阿司匹林
- D、吲哚美辛
- E、输血
- F、706代血浆
- G、糖皮质激素
正确答案:E,F
提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为
- A、12小时以内
- B、12~24小时内
- C、24~48小时内
- D、48~72小时内
- E、6小时内
- F、1周以后
正确答案:C
提问:有关HP感染,下列哪种说法正确
- A、HP是Ⅰ类致癌因子
- B、胃癌患者中HP感染率最高
- C、HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后,病变可消退
- D、HP阳性的功能性消化不良患者,根除HP后症状不一定改善
- E、HP能引起急性糜烂性胃炎
- F、HP能引起慢性胃炎
正确答案:A,C,D,E,F
提问:有关HP感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的
- A、HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
- B、两者均存在时,其有致溃疡的协同作用
- C、有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快
- D、根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生
- E、HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者
- F、以上都是
正确答案:A,C,D,E
提问:HP感染的传染途径是
- A、口--口途径
- B、粪--口途径
- C、医源性传播
- D、血液传播
- E、母婴传播
- F、以上都是
正确答案:A,B,C
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