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内科学(中级)[代码:303]

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女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h

根据查体,该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

  • A、右侧气胸
  • B、右侧胸膜增厚
  • C、右侧肺不张
  • D、右侧肺实变
  • E、右侧胸腔积液
正确答案:E

确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是

  • A、胸部平片检查
  • B、胸部透视检查
  • C、胸部超声检查
  • D、胸部CT检查
  • E、胸部MRI检查
正确答案:B

如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是

  • A、胸水查找抗酸杆菌
  • B、胸水常规检查
  • C、胸水生化检查
  • D、胸水细胞学检查
  • E、胸膜活检
正确答案:E

为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过

  • A、1000ml
  • B、1200ml
  • C、700ml
  • D、800ml
  • E、500ml
正确答案:C

抽取胸水后,复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区,并可见较多强光团,能否给患者胸腔注射药物

  • A、绝对不能注射药物
  • B、可以注射异烟肼
  • C、可以注射糖皮质激素
  • D、一般不必注射抗结核药物,必要时可注射链激酶防止粘连
  • E、为防止粘连,可以胸腔内注射肝素
正确答案:D

该患者的疗程一般应定为

  • A、半年
  • B、1年
  • C、4个月
  • D、5个月
  • E、9个月
正确答案:A

抗结核治疗4个月后,患者胸水基本吸收,下一步是否需要调整原方案

  • A、停用抗结核药物
  • B、在原来方案的基础上减少药物
  • C、改为隔日用药
  • D、再用药1个月停药
  • E、继续原方案治疗,直到疗程结束
正确答案:E
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