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内科学(中级)[代码:303]

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男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化

患者最可能的诊断是

  • A、右下肺肿瘤
  • B、右下肺炎性假瘤
  • C、右下肺炎延迟吸收
  • D、右下胸腔包裹性积液
  • E、右下肺结核
正确答案:E

为了明确诊断,一般不选择的检查方案是

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、PET
  • C、PPD检查
  • D、血肿瘤标志物检查
  • E、结核抗体检查
正确答案:B

该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行

  • A、行肺部MRI检查
  • B、诊断性抗结核治疗
  • C、诊断性化疗
  • D、强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
  • E、必要时行经皮穿刺肺活检
正确答案:E

如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是

  • A、肝功能
  • B、肾功能
  • C、心功能
  • D、胃肠功能
  • E、血常规和凝血象
正确答案:E

下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是

  • A、气胸
  • B、血胸和咯血
  • C、胸腔感染或者结核播散
  • D、肺脓肿
  • E、肋骨骨折
正确答案:E
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