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内科学(中级)[代码:303]

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男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史

此时考虑最可能的诊断是

  • A、慢性肾炎、肾性高血压
  • B、慢性肾功能不全氮质血症期
  • C、慢性肾功能不全尿毒症期
  • D、恶性高血压
  • E、急进性高血压
正确答案:C

最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

  • A、蛋白尿持续存在
  • B、高磷低钙血症
  • C、高钾血症
  • D、低钠血症
  • E、尿β-MG增高
正确答案:B

此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A、移植治疗
  • B、一般治疗(休息等)
  • C、降压治疗
  • D、饮食治疗
  • E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
正确答案:A

若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是

  • A、青霉素
  • B、头孢霉素
  • C、红霉素
  • D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
  • E、多西环素(强力霉素)
正确答案:D

若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是

  • A、硝普钠
  • B、酚妥拉明
  • C、血管紧张素转换酶抑制剂
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、哌唑嗪
正确答案:C
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