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内科学(中级)[代码:303]

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患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×10/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L

该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  • A、感染性休克
  • B、肺出血肾炎综合征
  • C、急性药物过敏性间质性肾炎
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、IgA肾病
正确答案:C

该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是

  • A、超声检查
  • B、IVP
  • C、逆行肾盂造影
  • D、膀胱镜检查
  • E、肾活检病理检查
正确答案:E

该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是

  • A、甲泼尼龙冲击治疗
  • B、环磷酰胺冲击治疗
  • C、环孢素治疗
  • D、中医中药治疗
  • E、大剂量抗凝治疗
正确答案:A
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