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内科学(中级)[代码:303]

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女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小

为利于确诊首先应做的检查是

  • A、心电图
  • B、X线胸片
  • C、心包活检
  • D、胸腔穿刺
  • E、超声心动图
正确答案:E

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是

  • A、结核性
  • B、化脓性
  • C、病毒性
  • D、肿瘤
  • E、非特异性
正确答案:D

进一步应做哪项检查

  • A、心包穿刺查心包积液性质
  • B、结核菌素试验
  • C、胸部CT检查
  • D、冠状动脉造影
  • E、纤维支气管镜
正确答案:A

患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是

  • A、心包压塞
  • B、胸腔积液
  • C、急性左心衰竭
  • D、肺栓塞
  • E、气胸
正确答案:A

此时应采取的措施是

  • A、多巴胺
  • B、呋塞米
  • C、硝酸甘油
  • D、洋地黄
  • E、心包穿刺抽液
正确答案:E
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