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内科学(中级)[代码:303]

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女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。

考虑诊断为

  • A、阵发性心房颤动
  • B、室上性心动过速
  • C、Ⅱ度房室传导阻滞
  • D、心室性期外收缩
  • E、心绞痛
正确答案:A

行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm,舒张期左室内径62mm;舒张期右房内径38mm,舒张期右室内径42mm;并提示:各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A、冠心病
  • B、风湿性心脏病
  • C、扩张型心肌病
  • D、肥厚性心肌病
  • E、心包积液
正确答案:A

患者若再次发生心悸,BP 114/86mmHg,持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A、毛花苷C加速尿静推
  • B、维拉帕米静注
  • C、心律平静推
  • D、硝酸甘油静滴
  • E、氨茶碱静注
正确答案:A
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