女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
该患者不常出现的电解质紊乱是
- A、低钙血症
- B、高磷血症
- C、低镁血症
- D、高镁血症
- E、高钾血症
正确答案:C
血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为
- A、安定10mg立即静推
- B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
- C、苯巴比妥0.1g立即肌注
- D、50%葡萄糖20ml立即静推
- E、不予处理
正确答案:B
对于该患者治疗原则错误的是
- A、饮食治疗
- B、控制血糖
- C、控制血压
- D、有透析指征，可开始肾替代治疗
- E、ACEI／ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白
正确答案:E
微信扫一扫手机做题