女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。
该病例最可能的诊断是
- A、肺炎克雷伯杆菌肺炎
- B、肺炎支原体肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、流感嗜血杆菌肺炎
- E、肺炎衣原体肺炎
正确答案:C
该病例最可能的典型X线征象是
- A、散在多发性浸润
- B、支气管周围炎
- C、跨叶段的肺浸润
- D、肺叶浸润伴空洞形成
- E、大叶实变
正确答案:E
该病例经验性抗菌治疗应选择
- A、环丙沙星
- B、庆大霉素
- C、青霉素联合链霉素
- D、林可霉素
- E、青霉素
正确答案:E
该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择
- A、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
- B、林可霉素联合庆大霉素
- C、碳青霉烯类抗生素
- D、多肽类抗生素
- E、选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗
正确答案:E
如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是
- A、大量输液，包括胶体
- B、尽快应用升压药提高血压
- C、补充足够碱性药物
- D、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
- E、短期大剂量激素的应用
正确答案:D
如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除
- A、肺真菌感染
- B、肺癌伴阻塞性肺炎
- C、肺梗死
- D、干酪性肺炎
- E、肺大疱继发感染
正确答案:D
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