试题预览
1、患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
- 1.该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是
- A、重症肺结核
- B、支气管扩张
- C、原发性肺动脉高压
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、支气管哮喘
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- 2.引起该患者反复急性加重最常见的诱因是
- A、营养不良
- B、过度疲劳
- C、急性呼吸道感染
- D、空气污染
- E、哮喘发作
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2、男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、肺脓肿
- B、肺结核
- C、慢性支气管炎急性发作
- D、支气管炎
- E、支气管肺炎
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- 2.该病加重的主要因素为
- A、感染
- B、心功能不全
- C、依从性不佳
- D、过敏
- E、吸入刺激性气体
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- 3.治疗应首选
- A、止咳、化痰
- B、解痉、止血
- C、手术治疗
- D、适当的抗菌药物
- E、抗结核治疗
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3、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
/L。
/L。- 1.患者最可能的诊断是( )
- A、支原体肺炎
- B、病毒性肺炎
- C、军团菌肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、浸润型肺结核
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- 2.首选哪项检查以确定诊断( )
- A、痰细菌培养
- B、痰真菌培养
- C、冷凝集试验
- D、血清抗体测定
- E、痰抗酸杆菌涂片
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- 3.治疗药物首选( )
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、氟康唑
- D、雷米封+利福平
- E、病毒唑
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4、患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。
- 1.其病原体最可能为
- A、化脓性链球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、厌氧菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、军团杆菌
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- 2.最有效的抗生素为
- A、环丙沙星
- B、万古霉素
- C、甲硝唑
- D、红霉素
- E、头孢类抗生素
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5、男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO
50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO
32mmol/L。
50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol/L。- 1.对该患者的治疗，下列最关键的是
- A、呼吸兴奋剂的应用
- B、控制感染
- C、氧疗
- D、解痉程度
- E、利尿
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- 2.对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是
- A、动脉血氧分压
- B、肺功能中的FEV
- C、动脉血氧含量
- D、动脉血氧饱和度
- E、肺功能中残/总比值
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- 3.对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是
- A、精神兴奋，烦躁不安
- B、持续性头痛
- C、室性期前收缩或其他心律失常
- D、球结膜充血水肿
- E、心率加快，血压上升
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