试题预览
1、患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。
- 1.初步诊断为
- A、主动脉夹层破裂
- B、急性心肌梗死
- C、脑出血
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、肺栓塞
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- 2.下列哪项不是本病的易患因素
- A、左房黏液瘤
- B、高血压
- C、马凡综合征
- D、妊娠
- E、主动脉缩窄
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2、男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、急性心肌梗死
- C、急性胰腺炎
- D、急性胸膜炎
- E、主动脉夹层
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3、
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.主动脉窦瘤破裂
D.感染性心内膜炎
E.主动脉夹层
- 1.患者女性,68岁,患有糖尿病、高血压史15年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在脐左侧闻及血管杂音,右上肢血压为160/105mmHg,右下肢血压为80/55mmHg,左下肢血压为140/90mmHg
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- 2.患者男性,38岁,胸闷、气短2周,无发热,体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,测血压为170/60mmHg,有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是
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4、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理
- A、迅速解除疼痛,积极降压治疗
- B、立即进行手术
- C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率
- D、立即给β受体激动剂
- E、立即给升压药以维持血压
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5、体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑
- A、先天性多囊肾
- B、急性肾小球肾炎
- C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
- D、先天性主动脉缩窄
- E、先天性肾动脉狭窄
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