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心血管内科学(中级)［代码：304］

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女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。

其最可能诊断是

  • A、肺梗死
  • B、心绞痛
  • C、心包炎
  • D、心肌炎
  • E、心肌梗死伴继发性心包炎
正确答案:C

入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

  • A、再次肺栓塞
  • B、心脏腱索断裂
  • C、心脏压塞
  • D、败血症
  • E、心肌梗死扩大范围
正确答案:C

本例正确的治疗应是

  • A、手术取出肺栓子
  • B、冠脉造影伴紧急PTCA
  • C、心包穿刺
  • D、大剂量抗生素静脉滴注
  • E、应用升压药以及强心利尿剂
正确答案:C
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