男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11×10/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是

• A、心肌梗死扩展
• B、不稳定型心绞痛
• C、变异型心绞痛
• D、肺栓塞
• E、心肌梗死后综合征