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心血管内科学(中级)[代码:304]

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患者,男性,68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。

该病人心电图诊断是

  • A、一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞
  • B、完全性左、右束支阻滞
  • C、一度房室传导阻滞伴完全性左束支阻滞
  • D、一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
  • E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
正确答案:D

住院第3天早晨患者突感心慌,当时听诊心率42次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。其最可能的原因是

  • A、窦性心动过缓
  • B、心房颤动心室率缓慢
  • C、二度房室传导阻滞
  • D、三度房室传导阻滞
  • E、窦房阻滞
正确答案:D

2小时后复查心电图又恢复住院时的表现,为进一步治疗提供最佳选择此时应做的检查是

  • A、24小时动态心电图检查
  • B、超声心动图检查
  • C、冠状动脉造影
  • D、心肌酶学检查
  • E、胸部X线检查
正确答案:A

当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择

  • A、长期口服阿托品
  • B、临时心脏起搏
  • C、永久性心脏起搏
  • D、长期口服特布他林
  • E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)
正确答案:C

如果行安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择最佳起搏方式是

  • A、心房起搏
  • B、心室起搏
  • C、心房频率应答式起搏
  • D、抗心动过速起搏
  • E、房室顺序双腔起搏
正确答案:E
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