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心血管内科学(中级)[代码:304]

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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。

本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上

  • A、V与V、V
  • B、Ⅱ、Ⅲ与aVF
  • C、V与V、V
  • D、V与V.V
  • E、V与V、V
正确答案:C

心肌缺血的心电图特征表现是

  • A、ST段弓背型抬高
  • B、病理性Q波
  • C、ST段J点下降
  • D、ST段水平下移,T波深倒置
  • E、T波高耸
正确答案:D

本例完全性右束支传导阻滞心电图应是

  • A、QRS波时间>0.12秒,V呈rSR'型
  • B、QRS波时间<0.12秒,V呈rsR'型
  • C、QRS波时间>0.12秒,V呈QR型
  • D、QRS波时间<0.12秒,V呈QR型
  • E、QRS波时间等于0.12秒,V呈QS型
正确答案:C

本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致

  • A、左冠状动脉回旋支
  • B、右冠状动脉后降支
  • C、左冠状动脉主干
  • D、右冠状动脉间隔支
  • E、左冠状动脉前降支
正确答案:E

本例应考虑有下列哪种情况存在

  • A、急性右心衰竭
  • B、急性全心衰竭
  • C、急性左心衰竭
  • D、急性泵衰竭
  • E、无心力衰竭
正确答案:C

本例首选下列哪项治疗

  • A、静脉滴注硝酸甘油
  • B、静脉注射毛花苷C(西地兰)
  • C、静脉注射呋塞米(速尿)
  • D、静脉滴注多巴胺
  • E、静脉滴注能量合剂
正确答案:A

如果患者为非ST段抬高型心肌梗死,其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高,当发生再梗死时的特点为

  • A、病死率低
  • B、不会发生猝死
  • C、不会出现泵衰竭
  • D、再梗死部位邻近首次梗死部位
  • E、再梗死部位与首次梗死部位相同
正确答案:E
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